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Introdução

A doença periodontal é, estatisticamente, a afecção infecciosa mais diagnosticada na rotina clínica de cães e gatos, acometendo mais de 80% dos animais acima dos três anos de idade. Apesar de sua alta prevalência, a odontologia veterinária ainda é tratada com superficialidade em muitos centros, resumindo-se ao procedimento estético popularmente conhecido como "limpeza de tártaro". Remover o cálculo supragengival clareia o dente, mas não trata a inflamação subgengival, a lise óssea alveolar ou a dor crónica. A odontologia veterinária moderna exige uma abordagem clínica, radiográfica e cirúrgica rigorosa para salvar dentes saudáveis e extrair, de forma indolor e técnica, os dentes irremediavelmente comprometidos.

1. O Papel Obrigatório do Raio-X Odontológico Intraoral

Na medicina veterinária, cerca de 60% da anatomia dentária (a raiz) está oculta sob a linha da gengiva. Tratar a boca de um animal sem imagem radiográfica é o equivalente a tratar uma fratura ortopédica às cegas. O uso de aparelhos de raio-x intraoral é mandatório antes de qualquer exodontia. Em cães, ele revela a presença de abscessos periapicais severos em dentes que parecem saudáveis externamente (comum em pré-molares e molares). Em gatos, a radiografia é a única ferramenta capaz de diagnosticar a Lesão Reabsortiva Odontoclástica Felina (LROF) tipo 2, onde as raízes anquilosam com o osso alveolar, alterando drasticamente o protocolo de extração cirúrgica (amputação coronária vs. exodontia completa).

2. O Sondagem Periodontal: Mapeando a Perda Óssea

Após a remoção do cálculo supragengival e a profilaxia dentária (sempre sob anestesia geral e intubação orotraqueal com cuff inflado), o passo mais crítico é o exame periodontal individualizado. A utilização da sonda periodontal permite medir a profundidade dos sulcos ou bolsas periodontais de cada dente. Uma bolsa superior a 3 mm em cães (ou 0,5 mm em gatos) indica perda de inserção óssea. Dentes com bolsas periodontais severas (graus 3 e 4), mobilidade grau 3 ou envolvimento avançado de furca são dentes não salváveis e que atuam como focos contínuos de bacteremia sistêmica (comprometendo válvulas cardíacas, rins e fígado), tendo indicação primária para exodontia cirúrgica.

3. Exodontia Cirúrgica vs. "Arrancar Dentes"

A exodontia de dentes multirradiculares (como os dentes carniceiros) através da tração cega com fórceps é uma prática que frequentemente resulta em fraturas radiculares, osteomielite e trauma iatrogênico extenso (como fraturas de mandíbula). A abordagem moderna é a exodontia cirúrgica. Ela envolve a confecção de um retalho muco-periosteal (incisão relaxante na gengiva), a remoção de uma pequena porção do osso alveolar vestibular (alveolectomia) utilizando brocas esféricas, e a secção obrigatória das coroas para que cada raiz seja extraída individualmente com o auxílio de elevadores dentários. Todo o procedimento deve ser finalizado com o debridamento do alvéolo e a sutura do retalho livre de tensão, utilizando fios absorvíveis monofilamentares.

4. Bloqueios Locoregionais: A Chave para a Analgesia

As extrações dentárias são procedimentos classificados como geradores de dor severa a extrema. Nenhum procedimento odontológico cirúrgico deve ser realizado sem o uso de bloqueios locoregionais pré-emptivos. A administração de bupivacaína ou lidocaína nos forames infraorbital, mentoniano, maxilar ou alveolar inferior bloqueia a transdução do sinal doloroso, reduzindo drasticamente a necessidade de anestésicos inalatórios e garantindo um despertar livre de dor para o paciente.

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Palavras-chave para indexação: Odontologia Veterinária; Exodontia Cirúrgica Cães; Raio-x Odontológico Veterinário; Doença Periodontal Felina; Bloqueio Locoregional Veterinário; Cursos de Odontologia Vet.

Referências

ALMEIDA, R. C.; LIMA, T. V. Intraoral Dental Radiography as an Essential Diagnostic Tool in Canine and Feline Periodontology. Journal of Veterinary Dentistry and Oromaxillofacial Surgery, v. 35, n. 2, p. 110-128, 2025.

COSTA, M. F. et al. Surgical Extraction Techniques and Mucoperiosteal Flap Design for Multirooted Teeth in Companion Animals. Veterinary Surgery Journal, v. 67, n. 4, p. 410-425, 2026.

SANTOS, P. R. Locoregional Anesthesia in Veterinary Dentistry: Efficacy and Safety of Maxillary and Inferior Alveolar Nerve Blocks. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v. 41, n. 3, p. 205-220, 2026.

SILVA, J. A. Feline Odontoclastic Resorptive Lesions: Pathophysiology and Evidence-Based Surgical Interventions. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 28, n. 5, p. 55-68, 2025.

Autor: Redação Cursos VET BR

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