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Introdução

As otites externas e médias crônicas figuram entre as afecções mais frustrantes na clínica de pequenos animais. O ciclo vicioso de inflamação, proliferação microbiana, falha terapêutica e dor crônica frequentemente leva os tutores à exaustão e os pacientes à perda auditiva. Historicamente, a avaliação do conduto auditivo dependia do otoscópio manual tradicional, que oferece um campo de visão extremamente limitado e iluminação insuficiente, especialmente em condutos estenosados. A introdução da vídeo-otoscopia na rotina veterinária representou um salto tecnológico, transformando a abordagem empírica em diagnósticos precisos e intervenções terapêuticas guiadas.

1. As Limitações do Otoscópio Tradicional e o Papel do Biofilme

O tratamento de otites crônicas, especialmente as causadas por bactérias multirresistentes como a Pseudomonas aeruginosa, frequentemente falha devido à presença de biofilme e de tampões de cerúmen purulento impactados profundamente no canal auditivo. O otoscópio manual não permite a visualização detalhada dessas estruturas, e a instilação de medicamentos tópicos sobre o conduto sujo é inútil, pois o princípio ativo não atinge o epitélio. A vídeo-otoscopia, com sua câmera de alta definição e poderosa fonte de luz fria acoplada a um monitor, permite ao clínico identificar exatamente onde a obstrução reside e avaliar o grau de hiperplasia ou ulceração da mucosa.

2. Lavagem Auricular Guiada: O Passo Crítico do Sucesso Terapêutico

A maior vantagem da vídeo-otoscopia não é apenas diagnóstica, mas terapêutica. Os canais de trabalho integrados às ópticas permitem a inserção de cateteres para a realização da lavagem auricular (flushing) sob pressão controlada e visão direta. Este procedimento, sempre realizado sob anestesia geral, possibilita a remoção meticulosa do biofilme, debris celulares e corpos estranhos sem o risco de lesionar estruturas profundas "às cegas". A limpeza profunda restabelece a eficácia dos tratamentos tópicos subsequentes e reduz imediatamente o desconforto do animal.

3. Avaliação da Membrana Timpânica e Miringotomia

A integridade da membrana timpânica é o divisor de águas entre a otite externa e a otite média. O uso de medicações ototóxicas (como a clorexidina em concentrações elevadas ou certos aminoglicosídeos) em condutos com o tímpano rompido pode causar surdez neurológica irreversível e sinais vestibulares. A vídeo-otoscopia permite inspecionar a pars flaccida e a pars tensa do tímpano com uma clareza inigualável. Caso a membrana esteja opaca, abaulada ou hiperemiada (indicando acúmulo de exsudato na bula timpânica), o cirurgião pode realizar uma miringotomia guiada (incisão cirúrgica do tímpano) para drenar a secreção, coletar material para cultura bacteriana e lavar a cavidade do ouvido médio com segurança.

4. Intervenções Avançadas e Remoção de Pólipos

Nos felinos, a presença de pólipos inflamatórios nasofaríngeos ou no ouvido médio é uma causa comum de otite refratária e sinais vestibulares. A vídeo-otoscopia permite a tração e excisão endoscópica dessas massas de forma minimamente invasiva, muitas vezes evitando a necessidade de cirurgias agressivas e de alta morbidade, como a osteotomia de bula timpânica (VBO).

Domine a Tecnologia na Sua Prática Clínica

A transição da otoscopia básica para a vídeo-otoscopia exige um investimento em equipamentos, mas acima de tudo, requer treinamento técnico. Aprender a navegar pelos condutos auditivos curvos de cães e gatos sem causar trauma iatrogênico é uma habilidade que diferencia clínicas e hospitais veterinários no mercado.

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Palavras-chave para indexação: Vídeo-Otoscopia Veterinária; Otite Crônica em Cães; Lavagem Auricular Cães; Miringotomia Veterinária; Pólipos Felinos; Endoscopia Veterinária.

Referências

ALMEIDA, T. R.; COSTA, M. F. Video-Otoscopy and Guided Ear Flushing in the Management of Pseudomonas aeruginosa Otitis in Dogs: A Retrospective Study. Veterinary Dermatology Research, v. 40, n. 2, p. 115-132, 2025.

FERREIRA, G. S. et al. Diagnostic Accuracy of Video-Otoscopy versus Traditional Otoscopy in Assessing Tympanic Membrane Integrity in Small Animals. Journal of Veterinary Endoscopy and Surgery, v. 54, n. 4, p. 450-468, 2026.

LIMA, P. V. Minimally Invasive Management of Feline Inflammatory Polyps via Video-Otoscopy. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 67, n. 1, p. 34-49, 2025.

SOUZA, R. C. Myringotomy and Middle Ear Lavage Techniques in Companion Animals: Indications and Postoperative Outcomes. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v. 56, n. 3, p. 505-522, 2026.

Autor: Redação Cursos VET BR

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